التعريفات والمراجع
افهم المؤشرات والاستدلال السريري.
كيف تُقاس الفترة
تمتد الفترة من تبوّل صباحي أول إلى التالي: اليوم 1 هو (التبوّل الأول في الصباح 1، التبوّل الأول في الصباح 2]. يُستبعد تبوّل البداية ويُحتسب تبوّل النهاية. لذا تحتاج ثلاث فترات مقيسة إلى أربعة صباحات، ولهذا تسجّل اليوميات الصباح التالي لليوم 3.
تمتد الليلة N من وقت النوم الواقع داخل الفترة N إلى التبوّل الصباحي الأول الذي يُغلقها. ويقيس NPi ذلك الحجم الليلي نسبةً إلى 24HV الخاص بالفترة نفسها، لا إلى يوم تقويمي.
أول تبوّل في اليوم 1 هو إنتاج الليلة السابقة غير المسجَّلة. يظهر في اليوميات موسوماً بـ «بداية اليوميات (غير محتسب)»، لكنه لا يُضاف إلى أي مجموع فترة ولا يمكن أن يحدّد MVV.
تُحتسب اليوميات المرفوعة من myflowcheck.com بهذه الطريقة تحديداً، لذا تصف الأرقام هنا وأرقام تقرير المريض نفسه الأيام ذاتها وتحت التسميات ذاتها.
كل مقياس ذي نافذة إما قياس وإما لا شيء. فإن لم يُسجَّل تبوّل صباحي أول عند أحد الحدود، تعرض الفترة «-» وتسمّي الصباح الناقص. ولا يُبلَّغ عنها صفراً أبداً، ولا يوسّع غياب صباح وسيط أي فترة إلى 48 ساعة.
المؤشرات الرئيسية
إجمالي حجم البول الخارج خلال فترة واحدة، نهاراً وليلاً: كل التبوّلات من تبوّل صباحي أول (غير محتسب) إلى التالي (محتسب).
نسبة إدرار الفترة المنتَج ليلاً. البسط: الحجم من وقت نوم تلك الفترة إلى التبوّل الصباحي الأول الذي يُغلقها، شاملاً ذلك التبوّل. المقام: 24HV الخاص بالفترة نفسها.
أكبر حجم تبوّل مفرد مسجَّل في اليوميات. يستثني تبوّل بداية اليوم 1، فهو تراكم الليلة السابقة غير المسجَّلة ولولا ذلك لحدّد الحد الأقصى في معظم اليوميات.
متوسط الحجم لكل تبوّل على مدى فترة واحدة. وتُحتسب كل مرة من مرّتي التبوّل المزدوج تبوّلاً مستقلاً.
الكمية المتبقية في المثانة بعد التبول، تقاس خارجياً بالموجات فوق الصوتية أو القسطرة. لا تشتق من بيانات يوميات التبول.
ما إذا كان قد حدث أي تسرب خلال فترة يوميات التبول.
تصنيف الـ 4I
يبدو أن إجمالي إخراج البول أو توقيته غير طبيعي. قد يشير إلى نقص أو زيادة في تناول السوائل، أو إلى إنتاج ليلي غير طبيعي.
قد تخزن المثانة كمية قليلة جداً (اضطراب السعة) أو ترسل إشارات مبكرة (اضطراب حسي). يقيَّم بمقارنة MVV وAVV.
قد لا تفرغ المثانة محتواها بشكل جيد. يقيَّم بقياس PVR. إذا كان PVR > 100 مل، يُشتبه باضطراب التبول.
وجود تسرب للبول. يحدد بناءً على أي نوبة تسرب مبلغ عنها أو على التبول الليلي اللاإرادي.
العتبات السريرية
| المؤشر | منخفض/غير طبيعي | طبيعي | مرتفع/غير طبيعي |
|---|---|---|---|
| 24HV | < 1,000 مل (34 أونصة)/اليوم (قلة البول) | 1,000: 2,500 مل (34: 85 أونصة)/اليوم | > 2,500 مل (85 أونصة)/اليوم (البوال) |
| NPi | - | ≤ 20% (الأصغر سناً) / ≤ 33% (العمر ≥ 65) | > العتبة = البوال الليلي |
| MVV | < 150 مل (5 أونصات) (صغير) | 150: 350 مل (5: 12 أونصة) | > 350 مل (12 أونصة) (كبير) |
| PVR | - | < 100 مل (3.4 أونصة) | > 100 مل (3.4 أونصة) (إفراغ ضعيف) |
| AVV/MVV | < 60% (نمط حسي) | 60: 70% | - |
نبذة عن IPC
تقدم IPC تعليماً طبياً مستمراً للمهنيين الصحيين بهدف رفع معايير علاج صحة الحوض لدى الذكور. لتعميق فهمك لتحليل يوميات التبول والتشخيص الوظيفي، تفضل بزيارة ipc.health.