Definiciones y referencia
Comprenda las métricas y el razonamiento clínico.
Cómo se mide un periodo
Un periodo va de una primera micción matutina a la siguiente: el Día 1 es (primera micción de la mañana 1, primera micción de la mañana 2]. La micción de apertura se excluye y la de cierre se incluye. Tres periodos medidos requieren, por tanto, cuatro mañanas, y por eso el diario registra la mañana siguiente al Día 3.
La Noche N va desde el momento de acostarse dentro del periodo N hasta la primera micción matutina que lo cierra. El NPi relaciona ese volumen nocturno con el 24HV de ese mismo periodo, no con un día natural.
La primera micción del Día 1 corresponde a la producción de la noche anterior, que no se registró. Aparece en el diario marcada como «Inicio del diario (no contabilizada)», pero no suma en ningún total de periodo y no puede fijar la MVV.
Los diarios cargados desde myflowcheck.com se calculan exactamente con este método, de modo que las cifras de aquí y las del informe del propio paciente describen los mismos días con las mismas etiquetas.
Toda métrica con ventana es una medición o no es nada. Cuando no se registró una primera micción matutina de límite, el periodo muestra «-» y nombra la mañana que falta. Nunca se informa como cero, y una mañana intermedia ausente jamás amplía un periodo a 48 horas.
Métricas clave
Volumen urinario total emitido en un periodo, día y noche: todas las micciones desde una primera micción matutina (excluida) hasta la siguiente (incluida).
Porcentaje de la diuresis de un periodo producido por la noche. Numerador: el volumen desde el momento de acostarse de ese periodo hasta la primera micción matutina que lo cierra, incluida esta. Denominador: el 24HV de ese mismo periodo.
Mayor volumen miccional aislado registrado en el diario. Excluye la micción de inicio del Día 1, que es la acumulación de la noche anterior no registrada y que de otro modo fijaría el máximo en la mayoría de los diarios.
Volumen medio por micción a lo largo de un periodo. Cada pasada de una doble micción cuenta como una micción propia.
Cantidad que permanece en la vejiga tras el vaciado, medida externamente mediante ecografía o sondaje. No se obtiene a partir de los datos del diario.
Si se produjo alguna pérdida de orina durante el periodo del diario miccional.
Clasificación de las 4I
La cantidad total o el ritmo de la diuresis parece alterado. Puede indicar ingesta insuficiente o excesiva de líquidos, o una producción nocturna anormal.
La vejiga puede almacenar muy poco (alteración de la capacidad) o señalizar precozmente (alteración sensorial). Se evalúa comparando MVV y AVV.
La vejiga puede no vaciarse correctamente. Se evalúa mediante la medición del PVR. Si el PVR > 100 mL, se sospecha alteración del vaciado.
Existen escapes de orina. Se determina por cualquier episodio de pérdida notificado o por enuresis nocturna.
Umbrales clínicos
| Métrica | Bajo/Anormal | Normal | Alto/Anormal |
|---|---|---|---|
| 24HV | < 1.000 mL (34 oz)/día (oliguria) | 1.000: 2.500 mL (34: 85 oz)/día | > 2.500 mL (85 oz)/día (poliuria) |
| NPi | - | ≤ 20 % (más joven) / ≤ 33 % (edad ≥ 65) | > umbral = poliuria nocturna |
| MVV | < 150 mL (5 oz) (pequeño) | 150: 350 mL (5: 12 oz) | > 350 mL (12 oz) (grande) |
| PVR | - | < 100 mL (3,4 oz) | > 100 mL (3,4 oz) (vaciado alterado) |
| AVV/MVV | < 60 % (patrón sensorial) | 60: 70 % | - |
Acerca de IPC
IPC ofrece formación continuada a profesionales sanitarios con el fin de elevar los estándares en el tratamiento de la salud pélvica masculina. Para profundizar en el análisis del diario miccional y el diagnóstico funcional, visite ipc.health.