Définitions et référence
Comprenez les indicateurs et le raisonnement clinique.
Comment une période est mesurée
Une période va d’une première miction matinale à la suivante : le Jour 1 correspond à (première miction du matin 1, première miction du matin 2]. La miction d’ouverture est exclue, celle de clôture est incluse. Trois périodes mesurées exigent donc quatre matins, d’où l’enregistrement du matin qui suit le Jour 3.
La Nuit N va du coucher situé dans la période N jusqu’à la première miction matinale qui la clôt. Le NPi rapporte ce volume nocturne au 24HV de cette même période, et non à une journée calendaire.
La première miction du Jour 1 correspond à la production de la nuit précédente, non consignée. Elle figure dans le journal, marquée « Début du journal (non comptabilisé) », mais n’entre dans aucun total de période et ne peut pas définir la MVV.
Les journaux importés depuis myflowcheck.com sont calculés exactement selon cette méthode : les chiffres présentés ici et ceux du rapport du patient décrivent donc les mêmes journées sous les mêmes intitulés.
Chaque métrique fenêtrée est soit une mesure, soit rien. Lorsqu’une première miction matinale de limite n’a pas été enregistrée, la période affiche « - » et nomme le matin manquant. Elle n’est jamais rapportée comme zéro, et un matin intermédiaire manquant n’élargit jamais une période à 48 heures.
Indicateurs clés
Volume urinaire total émis sur une période, jour et nuit : toutes les mictions depuis une première miction matinale (exclue) jusqu’à la suivante (incluse).
Pourcentage de la diurèse d’une période produit la nuit. Numérateur : le volume depuis le coucher de cette période jusqu’à la première miction matinale qui la clôt, celle-ci comprise. Dénominateur : le 24HV de cette même période.
Plus grand volume mictionnel isolé enregistré dans le journal. Exclut la miction de début du Jour 1, qui correspond à l’accumulation de la nuit précédente non consignée et définirait sinon le maximum dans la plupart des journaux.
Volume moyen par miction sur une période. Chaque passage d’une double miction compte comme une miction distincte.
Quantité restant dans la vessie après la miction, mesurée en externe par échographie ou sondage. Ne se déduit pas des données du calendrier mictionnel.
Présence ou absence de fuite pendant la période de tenue du calendrier mictionnel.
Classification des 4I
Le volume total ou le rythme de la diurèse semble anormal. Peut traduire un apport hydrique insuffisant, excessif, ou une production nocturne anormale.
La vessie peut stocker trop peu (atteinte de la capacité) ou signaler trop tôt (atteinte sensorielle). Évalué en comparant MVV et AVV.
La vessie peut mal se vider. Évalué par la mesure du PVR. Si PVR > 100 mL, un trouble de la vidange est suspecté.
Présence de fuites. Déterminée par tout épisode de fuite rapporté ou par énurésie nocturne.
Seuils cliniques
| Indicateur | Bas/Anormal | Normal | Élevé/Anormal |
|---|---|---|---|
| 24HV | < 1 000 mL (34 oz)/jour (oligurie) | 1 000: 2 500 mL (34: 85 oz)/jour | > 2 500 mL (85 oz)/jour (polyurie) |
| NPi | - | ≤ 20 % (sujet jeune) / ≤ 33 % (≥ 65 ans) | > seuil = polyurie nocturne |
| MVV | < 150 mL (5 oz) (faible) | 150: 350 mL (5: 12 oz) | > 350 mL (12 oz) (élevé) |
| PVR | - | < 100 mL (3,4 oz) | > 100 mL (3,4 oz) (vidange altérée) |
| AVV/MVV | < 60 % (profil sensitif) | 60: 70 % | - |
À propos de l'IPC
L'IPC propose une formation continue aux professionnels de santé afin d'élever les standards dans le traitement de la santé pelvienne masculine. Pour approfondir votre compréhension de l'analyse du calendrier mictionnel et du diagnostic fonctionnel, visitez ipc.health.