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Cadre 4Is

Articles du journal Bladder Diaries portant l'étiquette Cadre 4Is, du plus récent au plus ancien.

Une écluse retient l'eau jusqu'à ce que la vanne s'ouvre sur une décision délibérée, comme une épreuve mictionnelle retient la sonde jusqu'à ce que la vessie puisse se vider seule
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Protocole d'épreuve mictionnelle après chirurgie

Un protocole d'épreuve mictionnelle est une décision d'ablation de sonde assortie d'un seuil de réussite, pas une liste de contrôle : seuils, méthodes, et la carte de rétention chirurgie par chirurgie.

Dr. Di Wu, MD, PT · 19 min de lecture
Un échographe vésical, comme tout instrument de précision, ne vaut que la technique qui le lit
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Comment utiliser un échographe vésical

Un échographe vésical renvoie un chiffre avec une fausse assurance : un scan tardif, hors ligne médiane ou au mauvais préréglage fabrique un résidu qui déraille le bilan mictionnel.

Dr. Di Wu, MD, PT · 14 min de lecture
L'égouttement post-mictionnel est la dernière goutte restée dans l'urètre alors que la vessie s'est déjà vidée
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Égouttement post-mictionnel : confirmer

L'égouttement post-mictionnel est le plus souvent une fuite urétrale bénigne, mais la même plainte peut être le trop-plein d'une vessie qui ne s'est jamais vidée. Voici le différentiel.

Dr. Di Wu, MD, PT · 10 min de lecture
L'exutoire vésical se comporte comme un robinet : l'obstruction est une résistance à la valve, non une faiblesse de la pompe en amont
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Obstruction sous-vésicale : la prouver

L'obstruction sous-vésicale est le diagnostic qu'un débit ne peut poser : un débit bas signe un exutoire obstrué ou un détrusor faible, et seule l'étude débit-pression les sépare.

Dr. Di Wu, MD, PT · 13 min de lecture
Le mécanisme de continence tient contre une toux comme une amarre retient un bateau contre le courant
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Incontinence urinaire d'effort : le bilan diagnostique

L'incontinence urinaire d'effort se diagnostique sur le calendrier et un test à la toux, avant l'urodynamique : bilan du clinicien, des causes au traitement.

Dr. Di Wu, MD, PT · 17 min de lecture
Chaque œuf paraît identique dans la boîte jusqu'à ce qu'on les classe un par un, la discipline qu'exige l'urgenturie avant tout traitement
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Urgenturie : phénotyper avant de prescrire

L'urgenturie se fait passer pour une vessie hyperactive. Phénotypez-la sur le calendrier mictionnel, en excluant le trop-plein et le déséquilibre hydrique, avant de prescrire.

Dr. Di Wu, MD, PT · 28 min de lecture
Un jet régulier montre le débit mais pas la force qui le produit, l'ambiguïté centrale de l'interprétation de la débitmétrie
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Interprétation de la débitmétrie urinaire en contexte

Interprétation de la débitmétrie pour cliniciens : lire la courbe de débit, le Qmax et le volume mictionnel au regard du calendrier mictionnel et du PVR, car un Qmax bas est ambigu.

Dr. Di Wu, MD, PT · 19 min de lecture
Loupe sur des documents : la discipline de lecture attentive qu'exige le codage CIM-10 de l'obstruction sous-vésicale
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Obstruction sous-vésicale CIM-10 : N40.1, N32.0, N13.9

Codage CIM-10 de l'obstruction sous-vésicale : N40.1 pour l'HBP, N32.0 pour le col vésical, N13.9 pour l'uropathie obstructive non précisée, plus la femme et le post-prostatectomie.

Dr. Di Wu, MD, PT · 30 min de lecture
Oscillations décroissantes sur papier millimétré : le motif cystométrographique qui nomme l'hyperactivité détrusorienne phasique
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Hyperactivité détrusorienne : calendrier puis UDS

L'hyperactivité détrusorienne est un constat UDS, pas l'OAB. Le calendrier mictionnel oriente la plupart des cas; le sous-type change la prescription.

Dr. Di Wu, MD, PT · 33 min de lecture
Un registre d'inventaire manuscrit : le même travail de classification défendable en audit que celui qu'effectuent les codes CIM-10 pour l'urgence mictionnelle
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Codes CIM-10 pour l'urgence mictionnelle : SBAU selon les 4Is

Codes CIM-10 pour l'urgence mictionnelle : R39.15 pour le symptôme, N32.81 pour le syndrome d'hyperactivité vésicale, N39.41 avec fuites. Le menu de codes SBAU organisé selon les piliers fonctionnels 4Is de l'IPC.

Dr. Di Wu, MD, PT · 28 min de lecture
Une balance ancienne affiche un chiffre sur un cadran calibré : exactement le travail que fait l'ICIQ-OAB pour la sévérité des symptômes de vessie hyperactive
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ICIQ-OAB : interprétation item par item pour le bilan 4Is

L'ICIQ-OAB cote la sévérité des symptômes de vessie hyperactive de 0 à 16. Les quatre items renvoient à quatre voies de bilan IPC 4Is. Comment le lire, le coter et l'associer au calendrier mictionnel.

Dr. Di Wu, MD, PT · 21 min de lecture
Ce qui reste dans le verre après avoir versé est ce que mesure le résidu post-mictionnel dans la vessie après la miction
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Résidu post-mictionnel : le verrou diagnostique de la dysfonction de vidange

Le résidu post-mictionnel est le verrou diagnostique unique sur l'axe Vidange : seuils, pièges de mesure, mise en garde sur les exercices de Kegel et l'algorithme urologique pratique.

Dr. Di Wu, MD, PT · 30 min de lecture