Definições e referência
Compreenda as métricas e o raciocínio clínico.
Como um período é medido
Um período vai de uma primeira micção matinal até a seguinte: o Dia 1 é (primeira micção da manhã 1, primeira micção da manhã 2]. A micção de abertura é excluída e a de fechamento é incluída. Três períodos medidos exigem, portanto, quatro manhãs, e é por isso que o diário registra a manhã seguinte ao Dia 3.
A Noite N vai do horário de dormir situado dentro do período N até a primeira micção matinal que o fecha. O NPi relaciona esse volume noturno com o 24HV desse mesmo período, e não com um dia do calendário.
A primeira micção do Dia 1 corresponde à produção da noite anterior, que não foi registrada. Ela aparece no diário marcada como "Início do diário (não contabilizada)", mas não entra em nenhum total de período e não pode definir a MVV.
Os diários enviados do myflowcheck.com são calculados exatamente com este método, de modo que os números aqui e os do relatório do próprio paciente descrevem os mesmos dias sob os mesmos rótulos.
Toda métrica com janela é uma medição ou não é nada. Quando uma primeira micção matinal de limite não foi registrada, o período mostra "-" e nomeia a manhã ausente. Nunca é informada como zero, e uma manhã intermediária ausente jamais amplia um período para 48 horas.
Métricas principais
Volume urinário total eliminado em um período, dia e noite: todas as micções desde uma primeira micção matinal (excluída) até a seguinte (incluída).
Percentual da diurese de um período produzido à noite. Numerador: o volume desde o horário de dormir desse período até a primeira micção matinal que o fecha, incluindo essa micção. Denominador: o 24HV desse mesmo período.
Maior volume miccional isolado registrado no diário. Exclui a micção de início do Dia 1, que é o acúmulo da noite anterior não registrada e que, de outro modo, definiria o máximo na maioria dos diários.
Volume médio por micção ao longo de um período. Cada passagem de uma micção dupla conta como uma micção própria.
Quantidade que permanece na bexiga após a micção, medida externamente por ultrassonografia ou cateterismo. Não é derivado dos dados do diário.
Se houve perda urinária durante o período do diário miccional.
Classificação dos 4I
O volume total ou o ritmo do débito urinário parece alterado. Pode indicar ingestão hídrica insuficiente, excessiva ou produção noturna anormal.
A bexiga pode armazenar pouco (comprometimento da capacidade) ou sinalizar precocemente (comprometimento sensorial). Avaliado pela comparação entre MVV e AVV.
A bexiga pode não estar esvaziando bem. Avaliado pela medida do PVR. Se PVR > 100 mL, suspeita-se de comprometimento do esvaziamento.
Há perda urinária. Determinada por qualquer episódio de perda relatado ou por enurese noturna.
Limiares clínicos
| Métrica | Baixo/Anormal | Normal | Alto/Anormal |
|---|---|---|---|
| 24HV | < 1.000 mL (34 oz)/dia (oligúria) | 1.000: 2.500 mL (34: 85 oz)/dia | > 2.500 mL (85 oz)/dia (poliúria) |
| NPi | - | ≤ 20% (mais jovens) / ≤ 33% (idade ≥ 65) | > limiar = poliúria noturna |
| MVV | < 150 mL (5 oz) (pequeno) | 150: 350 mL (5: 12 oz) | > 350 mL (12 oz) (grande) |
| PVR | - | < 100 mL (3,4 oz) | > 100 mL (3,4 oz) (esvaziamento prejudicado) |
| AVV/MVV | < 60% (padrão sensorial) | 60: 70% | - |
Sobre o IPC
O IPC oferece educação continuada a profissionais de saúde, com o objetivo de elevar os padrões no tratamento da saúde pélvica masculina. Para aprofundar a análise do diário miccional e o diagnóstico funcional, acesse ipc.health.