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Conteúdo baseado em evidências sobre diários miccionais, sintomas do trato urinário inferior e saúde pélvica. Escrito para clínicos que querem entender o que os dados realmente mostram.

A saída vesical comporta-se como uma torneira: a obstrução é a resistência na válvula, não a fraqueza da bomba por trás dela

Destaque

Obstrução infravesical: comprove-a

A obstrução infravesical é o diagnóstico que um fluxo urinário não faz: o fluxo baixo significa uma saída obstruída ou um detrusor fraco, e só o estudo pressão-fluxo os separa.

Dr. Di Wu, MD, PT10 de jun. de 2026 · 14 min de leitura

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O mecanismo de continência resiste a uma tosse do mesmo modo que uma amarra segura um barco contra a corrente
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Incontinência urinária de esforço: a investigação

A incontinência urinária de esforço é a perda que se diagnostica pelo diário miccional e por um teste de tosse, antes da urodinâmica: investigação, causas e tratamento.

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Cada ovo parece idêntico na caixa até que se classifiquem um a um, a disciplina que a urgência urinária exige antes do tratamento
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Urgência urinária: fenotipar antes de prescrever

A urgência urinária se disfarça de bexiga hiperativa. Fenotipe-a no diário miccional, excluindo o transbordamento e o desequilíbrio hídrico, antes de prescrever.

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Um jato constante mostra o fluxo, mas não a força por trás dele, a ambiguidade central na interpretação da urofluxometria
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Interpretação da Urofluxometria em Contexto

Interpretação da urofluxometria para clínicos: leia curva de fluxo, Qmax e volume miccional contra o diário miccional e o PVR, pois Qmax baixo é ambíguo.

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Lupa sobre documentos: a disciplina de leitura atenta que a codificação CID-10 da obstrução infravesical exige
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Obstrução infravesical CID-10: N40.1, N32.0, N13.9

Codificação CID-10 da obstrução infravesical: N40.1 para HPB, N32.0 para colo vesical, N13.9 para uropatia obstrutiva não especificada, mais mulher e pós-prostatectomia.

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Oscilações em decaimento sobre papel quadriculado: o padrão cistometrográfico que nomeia a hiperatividade detrusora fásica
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Hiperatividade detrusora: diário antes da urodinâmica

A hiperatividade detrusora é um achado urodinâmico, não OAB. O diário tria a maioria dos casos antes da urodinâmica; o subtipo muda a prescrição.

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Clínico baixando uma exportação estruturada de diário miccional para ingestão no EMR do paciente
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Exportando um diário miccional para o Epic, Cerner e outros EMRs

Como enviar os resultados de Bladder Diaries ao prontuário do paciente via FHIR R4 Bundle ou HL7 C-CDA R2.1, sem que qualquer dado do paciente saia do dispositivo até você apertar baixar.

Dr. Di Wu, MD, PT · 15 min de leitura
Um livro-razão de inventário escrito à mão: o mesmo trabalho de classificação defensável em auditoria que os códigos CID-10 para urgência miccional realizam
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Códigos CID-10 para Urgência Miccional: LUTS pelos 4Is

Códigos CID-10 para urgência miccional: R39.15 para o sintoma, N32.81 para síndrome da bexiga hiperativa, N39.41 com perda urinária. O menu de códigos LUTS organizado pelos 4Is do IPC.

Dr. Di Wu, MD, PT · 28 min de leitura
Engrenagens de relógio de bolso: o mecanismo contrátil da bexiga é a diferença entre HBP e bexiga hipoativa
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Bexiga Hipoativa: Investigação Diário-Primeiro Antes da Urodinâmica

A bexiga hipoativa se esconde sob a HBP. O diário somado ao PVR é o que define em qual categoria o paciente se encaixa antes que a urodinâmica confirme. Guia de investigação.

Dr. Di Wu, MD, PT · 23 min de leitura