定义与参考
了解各项指标及其临床推理。
分期如何测算
每一期从一次晨起首次排尿延续到下一次:第 1 天为(第 1 个早晨的首次排尿,第 2 个早晨的首次排尿]。起始那次不计入,结束那次计入。因此测得三期需要四个早晨,这也是记录会包含第 3 天之后那个早晨的原因。
第 N 夜从本期内的就寝时刻延续到闭合本期的晨起首次排尿。NPi 为该夜尿量占同一期 24HV 的比例,而非占某个日历日。
第 1 天的首次排尿属于此前未记录的那一夜的尿量。它会显示在记录中并标注“记录起点(不计入)”,但不计入任何分期合计,也不能用于确定 MVV。
自 myflowcheck.com 上传的记录正是按此方法计算,因此此处的数值与患者本人报告上的数值,在相同标签下描述的是同样的日期。
任何带时间窗的指标要么是一次测量,要么什么都不是。若某个边界的晨起首次排尿未被记录,该期显示“-”并指明缺失的是哪个早晨;绝不报告为零,中间早晨缺失也绝不会把某一期拉长为 48 小时。
关键指标
一期内昼夜排出的尿液总量:从一次晨起首次排尿(不含)到下一次(含)之间的全部排尿。
一期尿量中夜间产生的百分比。分子为本期就寝时刻至闭合本期的晨起首次排尿之间的尿量(含该次排尿),分母为同一期的 24HV。
记录中单次排尿的最大量。不含第 1 天的记录起点排尿,那是此前未记录一夜的蓄积量,否则会在多数记录中成为最大值。
一期内每次排尿的平均量。二次排尿的每一次各计为一次排尿。
排尿后残留于膀胱内的尿量,通过超声或导尿在外部测量。无法由排尿日记数据推导得出。
排尿日记记录期间是否出现漏尿。
4I 分类
总尿量或排尿时间分布异常。可能提示液体摄入不足或过多,或夜间尿生成异常。
膀胱可能储尿过少(容量受损)或过早出现尿意(感觉受损)。可通过比较 MVV 与 AVV 进行评估。
膀胱可能排空不充分。通过 PVR 测量评估。若 PVR > 100 mL,提示排尿功能障碍。
存在漏尿。依据任何报告的漏尿发作或夜间遗尿确定。
临床阈值
| 指标 | 偏低/异常 | 正常 | 偏高/异常 |
|---|---|---|---|
| 24HV | < 1,000 mL (34 oz)/天(少尿) | 1,000: 2,500 mL (34: 85 oz)/天 | > 2,500 mL (85 oz)/天(多尿) |
| NPi | - | ≤ 20%(较年轻)/ ≤ 33%(年龄 ≥ 65) | > 阈值 = 夜间多尿 |
| MVV | < 150 mL (5 oz)(偏小) | 150: 350 mL (5: 12 oz) | > 350 mL (12 oz)(偏大) |
| PVR | - | < 100 mL (3.4 oz) | > 100 mL (3.4 oz)(排空受损) |
| AVV/MVV | < 60%(感觉型表现) | 60: 70% | - |
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