专栏文章

关于膀胱日记、下尿路症状和盆底健康的循证内容。专为希望深入理解数据真正含义的临床医师而写。

膀胱出口的行为就像一只水龙头:梗阻是阀门处的阻力,而非其后泵的乏力

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膀胱出口梗阻:先证实它

膀胱出口梗阻是流率检查无法做出的诊断:低流率意味着出口梗阻或逼尿肌乏力,唯有压力-流率测定能将二者区分开。

Dr. Di Wu, MD, PT2026年6月10日 · 1 分钟阅读

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控尿机制顶住一次咳嗽,正如系缆绳顶住水流拉住一条船
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压力性尿失禁:临床检查路径

压力性尿失禁是一种在尿动力学之前,凭排尿日记与咳嗽试验即可诊断的漏尿:临床医生的检查路径、病因到治疗。

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盒中的鸡蛋看上去毫无二致,直到逐一分级,这正是尿急在治疗前所要求的纪律
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尿急:先分型,再开方

尿急常被误当作膀胱过度活动症。在排尿日记上完成分型,排除充溢与液体失衡之后,再考虑用药。

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稳定的水流只显示流量,却显示不出背后的推力,这正是尿流率测定解读的核心模糊之处
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结合临床情境解读尿流率测定

面向临床医生的尿流率测定解读:将尿流曲线、Qmax 与排尿量结合膀胱日记和残余尿量 (PVR) 一并判读,因为单凭低 Qmax 含义模糊。

Dr. Di Wu, MD, PT · 3 分钟阅读
放大镜置于文件之上:ICD-10 膀胱出口梗阻编码所要求的精读纪律
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膀胱出口梗阻 ICD-10:N40.1、N32.0、N13.9 抉择

膀胱出口梗阻 ICD-10 编码:N40.1 用于 BPH,N32.0 用于膀胱颈,N13.9 用于未指明的梗阻性尿路病变,外加女性 BOO 与前列腺切除后场景。

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坐标纸上的衰减振荡曲线:定义期相性逼尿肌过度活动的膀胱测压图形
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逼尿肌过度活动:先看日记,再做尿动力学

逼尿肌过度活动是尿动力学发现,不等于 OAB。膀胱日记可在尿动力学检查前分诊大多数病例;亚型决定处方方向。

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临床医生正在下载结构化的膀胱日记导出文件,以便录入患者电子病历系统
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将膀胱日记导出至 Epic、Cerner 等电子病历系统

如何通过 FHIR R4 Bundle 或 HL7 C-CDA R2.1 将 Bladder Diaries 的结果送入患者病历:在您点击下载之前,患者数据不会离开设备。

Dr. Di Wu, MD, PT · 6 分钟阅读
一本手写的存货台账:与尿急的 ICD-10 编码所执行的、经得起审计检验的分类工作如出一辙
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尿急的 ICD-10 编码:按 4Is 分类的 LUTS 编码菜单

尿急的 ICD-10 编码:R39.15 用于症状,N32.81 用于 OAB 综合征,N39.41 伴漏尿。按 IPC 4Is 功能分类组织的 LUTS 编码菜单。

Dr. Di Wu, MD, PT · 6 分钟阅读
怀表齿轮:膀胱的收缩机制是 BPH 与膀胱活动低下症的分界
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膀胱活动低下症:尿动力学检查前以排尿日记为先的诊疗流程

膀胱活动低下症常隐藏在 BPH 之下。在尿动力学确诊之前,排尿日记加 PVR 才能告诉您患者归属哪一类。诊疗指南。

Dr. Di Wu, MD, PT · 6 分钟阅读