专栏文章

关于膀胱日记、下尿路症状和盆底健康的循证内容。专为希望深入理解数据真正含义的临床医师而写。

一份护理计划就像一份乐谱:按精确的顺序逐步执行、逐步核对,并为眼前的这位患者作出标注

精选

尿潴留护理计划

一份带循证引用的尿潴留护理计划:评估、NANDA 护理诊断、可测量的预期结果、附引用依据的护理措施,以及评价。

Dr. Di Wu, MD, PT2026年6月17日 · 3 分钟阅读

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运河船闸把水位托住,直到闸门在一个深思熟虑的决定下开启,正如排尿试验把导尿管留在原处,直到膀胱能够自行排空
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术后排尿试验方案

排尿试验是一项带有通过数值的拔管决策,而不是一张核对清单:阈值、方法,以及逐项手术的尿潴留风险地图。

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排尿后滴沥是膀胱业已排空之后,残留在尿道里的那最后一滴
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排尿后滴沥:先证实它

排尿后滴沥通常是良性的尿道漏尿,但同样的主诉也可能是一个从未排空的膀胱所致的充溢性溢尿。鉴别诊断如下。

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膀胱扫描仪一如任何精密仪器,其可信程度只取决于读取它的那套操作技术
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如何使用膀胱扫描仪

膀胱扫描仪给出的数字带着一种虚假的笃定:一次过晚的、偏离中线的或预设错误的扫描会制造出一个残余尿量,从而把排尿评估引入歧途。

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膀胱出口的行为就像一只水龙头:梗阻是阀门处的阻力,而非其后泵的乏力
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膀胱出口梗阻:先证实它

膀胱出口梗阻是流率检查无法做出的诊断:低流率意味着出口梗阻或逼尿肌乏力,唯有压力-流率测定能将二者区分开。

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控尿机制顶住一次咳嗽,正如系缆绳顶住水流拉住一条船
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压力性尿失禁:临床检查路径

压力性尿失禁是一种在尿动力学之前,凭排尿日记与咳嗽试验即可诊断的漏尿:临床医生的检查路径、病因到治疗。

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盒中的鸡蛋看上去毫无二致,直到逐一分级,这正是尿急在治疗前所要求的纪律
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尿急:先分型,再开方

尿急常被误当作膀胱过度活动症。在排尿日记上完成分型,排除充溢与液体失衡之后,再考虑用药。

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稳定的水流只显示流量,却显示不出背后的推力,这正是尿流率测定解读的核心模糊之处
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结合临床情境解读尿流率测定

面向临床医生的尿流率测定解读:将尿流曲线、Qmax 与排尿量结合膀胱日记和残余尿量 (PVR) 一并判读,因为单凭低 Qmax 含义模糊。

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放大镜置于文件之上:ICD-10 膀胱出口梗阻编码所要求的精读纪律
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膀胱出口梗阻 ICD-10:N40.1、N32.0、N13.9 抉择

膀胱出口梗阻 ICD-10:N40.1 用于 BPH,N32.0 用于膀胱颈,N13.9 用于未指明,N36.44 用于功能障碍性排尿,外加女性 BOO。

Dr. Di Wu, MD, PT · 7 分钟阅读